승모근/ 등 세모근/ Trapezius/ 통증 유발점/ TP

승모근/ 등 세모근/ Trapezius

 

 

이는곳(몸쪽/ 안쪽 부착점): 뒤통수뼈의 바깥쪽 융기(external occiptal protuberance), 뒤통수의 위쪽 목덜미선(nuchal ligament)의 안쪽 1/3, 목덜미인대(nuchal ligament) 그리고 C7 - T12의 가시돌기

 

닿는 곳(먼쪽/ 가쪽 부착점): 빗장뼈의 가쪽 1/3, 봉우리돌기(acromion process) 그리고 어꺠뼈의 가시(spine)

 

작용: 등세모근은 어꺠갈비관절에서 어깨뼈를 움직이고 척추관절에서 머리와 목을 움직인다.

 

위 섬유(upper fibers)

어깨뼈를 위쪽으로 올린다.

어깨뼈를 위쪽으로 돌린다.

어깨뼈를 뒤로 당긴다.

머리와 목을 편다.

머리와 목을 가쪽으로 구부린다.

머리와 목을 반대쪽으로 돌린다.

 

중간 섬유(Middle)

어깨뼈를 뒤로 당긴다.

 

아래 섬유(Lower fibers)

어깨뼈를 아래쪽으로 내린다.

어깨뼈를 위쪽으로 돌린다.

 

안정화: 견갑대를 안정화시킨다.

           머리, 목, 몸통을 안정화 시킨다.

참고: 위 등세모근은 위팔어깨관절에서 팔이 벌어질 때 그리고/ 또는 굽혀질 떄 견갑대를 안정화시키기 위해 매우 중요하다.

 

신경지배: 척수더부신경

 

늘리기 운동

1. 위쪽 등세모근: 머리를 앞쪽으로 눌러 뒤통수를 들게 하고 반대쪽으로 머리를 굽힌다.

귀를 같은 쪽 어꺠에 댄다. 이 자세에서 아픈쪽 팔의 손목을 등 뒤로 잡고 굽힌쪽으로 댱간 잡아당긴다.

2. 가운데와 아래쪽 등세모근: 의자에 앉아 앞으로 숙이고 머리를 떨어뜨린다. 두 팔을 몸통 위로 교차시켜 반대쪽 무릎을 잡는다.

 

강화운동: 얼굴을 앞으로 숙이고 가벼운 저항을 주면서 등척성 운동을 실시한다.

1. 손바닥을 이마에 대고 저항을 준다. 저항을 주면서 머리를 앞으로 민다.

2. 오른손 손바닥을 오른쪽 관자놀이에 댄다. 저항을 주면서 머리를 오른쪽으로 민다.

3. 왼손 손바닥을 왼쪽 관자놀이에 댄다. 저항을 주면서 머리를 왼쪽으로 민다.

4. 정소리 밑으로 양 손을 깍지 낀다. 저항을 주면서 머리와 목을 뒤쪽으로 민다. 각 자세마다 다섯을 센다.

 

방사통(TP)

1. TP1: 후경부 외측 부위, 하악각 부위 통증과 측두통(편두통)과 연관된다.

2. TP2: 후두하 삼각부위 통증과 연관된다.

3. TP3: 견갑골 상부지역에 통증(하부 승모근의 이완성 긴장과 관련)이 나타난다.

4. TP4: 견갑골 내측연에 지속적인 통증을 유발한다.

5. TP5: 거북목 증후군, 버섯 증후군과 연관된다.

6. TP6: 견봉 부위에 통증이 나타난다.

7. TP7: 동측 상완 외측에 "소름이 끼치는 듯한" 느낌(피부 증상)이 나타난다.

8. 특히, 중부 승모근의 약화는 Round Shoulder와 밀접하게 관련된다.

 

치료 고려 사항

많은 자세들이 자세적으로 위 등세모근의 등척성 수축, 과사용을 필요로한다.

이러한 자세들에는 스마트폰과 같은 손에 쥐는 전자 제품을 사용하여 몸 앞쪽에서 일을 할 때 머리가 앞쪽으로 기울여진 상태가 유지되는 것, 지갑이나 가방을 어깨에 메는 것, 전화기를 귀와 어깨 사이에 끼우는 것, 팔이 가쪽으로 벌려진 자세를 유지하는 것또는 손에 무거운 것을 들고 옮기는 것이 포함된다.

등세모근의 약화는 둥근/ 구부정한어깨 상태에 기여할 수 있다.

큰뒤통수신경(greater occipital neuralgia)으로도 알려져 있다.

 

참고 서적:

기능해부학 근육 뼈대 촉진법 (엘스비어 코리아/ 저: JOSEPH E. MUSCOLINO)

근근막 통증의 TRIGGER POINT THERAPY(Medine/ 저: 최훈)

그림으로 보는 근육학( 박시현 근육학 연구소)