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골반의 넙다리의 근육: 깊은 가쪽 돌림근 군(이상근/ 상쌍자근/ 하쌍자근/ 내폐쇄근/ 외폐쇄근/ 대퇴방형근/ 엉덩이근육)
골반의 넙다리의 근육: 깊은 가쪽 돌림근 군
이상근/ 상쌍자근/ 하쌍자근/ 내폐쇄근/ 외폐쇄근/ 대퇴방형근
궁둥구멍근/ Piriformis/ 이상근
이는 곳(몸쪽 부착점): 엉치뼈의 앞쪽(anterior sacrum)
닿는 곳(먼쪽 부착점): 넙다리뼈의 큰돌기(greater troshanter)
작용
넙다리를 가쪽으로 돌린다.
넙다리를 수평으로 편다.
넙다리를 안쪽으로 돌린다.(넙다리가 먼저 약 60도 이상에서 벌어졌을 때)
반대쪽으로 골반을 돌린다.
신경지배: 궁둥엉덩근으로 가는 신경(허리엉치얼기)
위쌍둥이근/ Superior Gemellus/ 상쌍자근
이는 곳(몸쪽 부착점): 궁둥뼈가시(ischial spine)
닿는 곳(먼쪽 부착점): 넙다리뼈의 큰돌기(greater troshanter)
작용
넙다리를 가쪽으로 돌린다.
반대쪽으로 고관절을 돌린다.
신경지배: 속폐쇄근으로 가는 신경(허리엉치얼기 중)
아래쌍둥이근/ inperior Gemellus/ 하상자근
이는곳(몸쪽 부착점): 궁둥뼈결절(ischial tuberosity)
닿는곳(먼쪽 부착점): 넙다리뼈의 큰돌기(greater troshanter)
작용
넙다리를 가쪽으로 돌린다.
반대쪽으로 고관절을 돌린다.
신경지배: 넙다리네모근으로 가는 신경(허리 엉치얼기 중)
속폐쇄근/ Obturator internus/ 내폐쇄근
이는 곳(몸쪽 부착점): 폐쇄구멍(obturator foraman)
닿는 곳(먼쪽 부착점): 넙다리뼈의 큰돌기(greater troshanter)
작용
넙다리를 가쪽으로 돌린다.
반대쪽으로 고관절을 돌린다.
신경지배: 손폐쇄근으로 가는 신경(허리 엉치얼기)
바깥폐쇄근/ Obturator Externus/ 외폐쇄근
이는 곳(몸쪽 부착점): 폐쇄구멍 주위의 골반뼈의 가족 면
닿는 곳(먼쪽 부착점): 넙다리뼈의 돌기오목(trochanteric fossa)
작용
넙다리를 가쪽으로 돌린다.
반대쪽으로 고관절을 돌린다.
신경지배: 폐쇄신경
넙다리네모근/ Quadratus Femoris/ 대퇴방형근
이는 곳(몸쪽 부착점): 궁둥뼈결절(ischial tuberosity)
닿는 곳(먼쪽 부착점): 넙다리뼈의 돌기사이능선(intertrochanteric crest)
작용
넙다리를 가쪽으로 돌린다.
반대쪽으로 고관절을 돌린다.
신경지배: 넙다리네모근으로 가는 신경(허리엉치얼기 중)
깊은 가쪽 돌림근 군(deep lateral rotator group)은 깊은볼기근 아래의 뒤쪽 골반에 위치한 6개의 근육들로 구성된다.
그 근육들을 위치상 위에서 아래로 나열하면 중간볼기근 바로 옆에있는 궁둥구멍근, 위쌍둥이근, 속폐쇄근, 아래쌍둥이근, 바깥 폐쇄근, 넙다리네모근이다.
바깥 폐쇄근은 두쪽 골반 근육의 두 번째 층에 있는 보이지 않는 유일한 깊은가쪽돌림근 군 중 하나이다.
대부분이 넙다리네모근에 의해 덮여있다.
넙다리네모근은 상당히 큰 근육이다. 이 군의 모든 근육들은 골반을 고정했을 때 엉덩관절에서 넙다리를 가쪽돌림시키며, 넙다리를 고정했을 때 엉덩관절에서 반대쪽으로 골반을 돌린다.
작용
표준 작용들(닿는곳/ 먼쪽 부착점이 이는곳/몸쪽 부착점을 향하여 움직임)은 엉덩관절에서 넙다리를 움직인다. 반대작용들(이는곳/ 몸쪽 부착점에서 닿는곳/먼쪽 부착점을 향하여 움직임)은 엉덩관절에서 골반을 움직인다.
안정화
깁픈 가쪽 돌림근육 군들의 모든 근육들은 엉덩관절에서 넙다리와 골반을 고정시킨다.
또한 궁둥구멍근은 엉치엉덩관절과 허리엉치관절에서 엉치뼈를 고정시킨다.
치료 고려사항
1. 궁둥구멍근을 신장시키기 위한 가장 흔한 방법은 대상자의 발을 검사대 위에 놓은 자세에서 똑바로 눕게 하는 것이다.(즉, 엉덩관절에서 넙다리를 굽히고 무릎관절에서 종아리를 굽힌 자세).
이후에 대상자의 넙다리를 신체의 반대쪽으로 향해 수쳥굽힘한다.
2. 궁둥구멍근은 엉덩관절에서 넙다리의 가쪽돌림근에서 넙다리의 안쪽돌림근으로 변화할 수 있다(만약 엉덩관절에서 넙다리가 먼저 구부러져 있다면).
따라서 궁둥구멍근의 신장 방법은 대상자의 넙다리 위치에 따라 다양하다. 만약 대상자의 넙다리가 굽힘되어 있다면 가쪽돌림은 궁둥구멍근이 넙다리의 안쪽돌림근이 되기 위채서는 넙다리가 적어도 60도 이상 구부러져야 한다.
3. 대상자의 엉치엉덩관절이 염좌를 당했을 때, 종종 공동구멍근은 보호를 위해 팽팽해진다.
4. 정상적으로 궁둥신경은 궁둥구멍근과 위쌍둥이근 사이의 골반에 존재한다. 고러나 약 10~20%의 사람에서는 궁둥신경의 일부 또는 전체가 궁둥구멍근을 관통할 수 있고, 근육의 중간을 통해서 빠져나간다.
몇몇 자료들은 만약 궁둥구멍근이 팽팽해지면 다른 사람에서는 발생하지 않지만, 이러한 상태를 가지고 있는 경우 궁둥신경이 더 압박받기 쉽다고 보고한다.
궁둥구멍근이 압박을 받게 되었을 때, 궁둥구멍근과 궁둥신경간의 관계에 상관없이 이러한 상태를 궁둥구멍근증후군이라고 부르며, 엉덩뼈신경통의 증상이 될 수 있다.
5. 만약 발이 과도하게 엎침되면(발의 아치가 무너지면) 넙다리의 가쪽돌림 힘은 넙다리와 전체 다리(목말밑관절에서 목말뼈를 포함)의 안쪽돌림을 막는다.
6. 궁둥신경은 네모넙다리근 위를 지나가기 때문에 네모넙다리근에 압박을 가할 때에는 특히 주의해야 한다.
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