하부 요통의 원인! 요방형근/ 허리네모근/ Quadratus Lumborum

요방형근/ 허리네모근/ Quadratus Lumborum

 

 

허리 네모근은 척추, 갈비우리, 골반에 붙어 있는 아래 허리에 있는 사각형 모양의 근육이다. 척추세움근 깊은 층에 위치한다.

 

부착점

이는 곳(몸쪽 부착점): 12번 갈비뼈와 허리척추뼈 1번~4번 가로돌기

 

닿는 곳(먼쪽 부착점): 뒤쪽 엉덩뼈능선(iliac crest)

 

작용

허리네모근은 척추관절에서 몸통을 움직이고, 허리엉치관절(lumbosacral joint)에서 골반을, 갈비척추관절에서 12번 갈비뼈를 움직인다.

 

같은 쪽으로 골반을 올린다.

골반을 앞쪽으로 기울이고 위쪽 허리척추에 대하여 아래쪽 허리척추를 편다.

몸통을 편다.

몸통을 가쪽으로 구부린다.

12번 갈비뼈를 내린다.

 

안정화: 골반과 허리 척추관절과 12번 갈비뼈를 안정화시킨다.

 

신경지배: 허리신경얼기(Lumbar plexus)

 

하부 요통의 주 원인! 방사통은?

1. 급성적, 특히 아침 기상시 심한 허리 통증을 호소한다.

 

2. 천층 상부 TP: 장골능을 따라 통증 방사, 인접한 하복부에도 통증을 방사한다.

 

3. 천층 하부 TP: 대전자와 대퇴상부 외측면에 통증을 방사한다.

 

4. 심층 상부 TP: 천장관절 부위 통증과 연관된다.

 

5. 심층 하부 TP: 하둔부 통증을 호소한다.  

 

치료 고려사항

1. 허리 네모근 촉진 시 검사자는 대상자를 엎드리거나, 눕거나, 옆으로 눕게할 수 있다. 그러나 이 근육의 대부분은 부피가 큰 척추세움근보다 아주 깊은 층에 있기 때문에 가쪽에서 부터 안쪽으로 촉진 압력을 주어 접근해야 한다.

 

2. 허리네모근은 단지 허리 가쪽 부위의 근육이 아닌 것과 이 부위에 있는 모든 통증을 이 근육 탓으로 생각하지 말아야 한다는 것을 명심해야 한다. 근처의 척추세움근또한 긴장과 통증을 발생할 수 있다.

 

3. 만약 척추세움근이 팽팽하다면 엉덩뼈능선을 그쪽으로 올리는 것을 유발하여, 골반뼈를 위로 당길 수 있다. 이러한 올라감은 자세 평가 검사 동안에 관찰될 수 있다.

 

4. 허리네모근은 들숨을 하는 동안 가로막이 수축할 때 12번 갈비뼈 안정화를 위해 중요하다. 안정화는 호흡하는 동안 가로막의 효율성을 증가시킨다.