회전근개/ 돌림근띠군/ Rotator Cuff Group[극상근/ 가시위근/ Supraspinatus][극하근/ 가시아래근/ Infraspinatus[견갑하근/ 어깨밑근/ Subscapularis][소원근/ 작은원근/ Teres Miner]

회전근개/ 돌림근띠군/ Rotator Cuff Group

 

 

돌림근띠군(rotator cuff group)은 몸쪽으로 어꺠뼈에서부터 먼쪽으로 위팔뼈 결절까지 붙은 4개의 근육들로 구성되어 있다. 그 근육들은 위팔뼈에서 이름과 같이 띠(Cuff)를 형성하기 위해 결합된다. 그 근육들은 뒤쪽으로 가시위근, 가시아래근, 작은원근과 앞쪽으로 어깨밑근이다. 그들은 일반적으로 SITS 근육들이라고 한다. 돌림근띠 군 근육들은 위팔어깨관절의 안정근육(stabilizer)들로 중요하다. 

 

이름에 있는 의미

가시위근이라는 이름은 이 근육이 어깨뼈의 가시위오목 안에 붙는다는 것을 말해준다.

가시아래근이라는 이름은 이 근육이 어깨뼈의 가시아래오목 안에 붙는다는 것을 말해준다.

작은원근이라는 이름은 이 근육이 둥글고 큰원근보다 더 작다는 것을 말해준다.

어깨밑근이라는 이름은 어깨밑 오목안에 이 근육이 뭍는다는 것을 말해준다.

 

극상근/ 가시위근/ Supraspinatus 

부착점

가시위근의 힘살은 등세모근과 어깨뼈의 봉우리돌기 심부에 있다. 이 근육의 먼쪽 힘줄은 어꺠세모근 심부에 있따.

이는 곳(몸쪽 부착점): 어깨뼈의 가시위오목

닿는 곳(먼쪽 부착점): 위팔뼈의 큰결절(greater tubercle)

 

작용

팔을 벌린다/ 팔을 굽힌다.

 

 

극하근/ 가시아래근/ Infraspinatus

부착점

가시 아래근은 어깨뼈 뒤쪽에 있는 편평한 근육이다. 가시 아래근의 대부분은 어깨세모근 심부에 있다.

이는곳(몸쪽 부착점): 어깨뼈의 가시아래오목

닿는곳(먼쪽 부착점): 위팔뼈의 큰결절

 

작용

위팔을 가쪽으로 돌린다.

 

소원근/ 작은원근/ Teres Miner

부착점

작은원근은 가시아래근으로 부터 평행하게 주행하는 작고 둥근 근육이다. 이 근육은 가시아래근과 큰원근 사이에 위치하고 있다. 작은원근의 대부분은 어깨세모근 심부에있다.

이는곳(몸쪽 부착점): 어깨뼈의 가쪽 가장자리 위쪽

닿는곳(먼쪽 부착점): 위팔뼈의 큰결절

 

작용

위팔을 가쪽으로 돌린다.

 

견갑하근/ 어깨밑근/ Subscapularis

부착점

어깨밑근은 앞톱니근을 따라 어깨뼈와 갈비뼈의 우리벽(rib cage wall) 사이에 위치하고 있다. 앞톱니근은 갈비뼈우리벽을 감싸고 있는 반면 어깨밑근은 어깨뼈와 위팔뼈를 따라 감싸고 있다.

 

이는곳(몸쪽 부착점): 어꺠뼈의 어깨밑오목(subsapular fossa)

닿는곳(먼쪽 부착점): 위팔뼈의 작은 결절(Lesser tubersle)

 

작용

팔을 안쪽으로 돌린다.

 

안정화: 4개 근육 모두는 위팔어깨관절을 안정화 시킨다.(돌림근띠 군 근육들은 위팔어깨관절에서 위팔뼈머리의 안정화 근육으로써 매우 중요하다.

 

신경지배

어깨위신경(가시위근과 가시아래근)

겨드랑신경(작은원근)

위쪽과 아래쪽 어깨밑신경(어깨밑근)

 

치료 고려사항

*가시위근의 먼쪽 힘줄은 어깨뼈의 봉우리돌기와 위팔뼈의 큰결절 사이에 자주 끼이기 때문에 돌림근띠 군에서 가장 흔하게 손상받는 힘줄이다.

*봉우리 밑주머니 그리고/ 또는 어깨세모근 밑주머니라고 불리는 윤활주머니는 가시위근과 봉우리돌기와 어깨세몸근 사이에 있다. 이 윤활주머니는 어꺠관절에서 일반적으로 손상 받는 윤활주머니이다.

*윤활주머니는 일반적으로 가시아래근과 위팔어깨관절 관절주머니사이에 있다.

*윤활주머니는 일반적으로 어깨밑근과 어깨뼈 사이에 있당.

*4개의 돌림근띠 근육들 모두의 먼쪽 힘줄들은 그 근육들 심부에 있는 위팔어깨관절의 관절주머니에 붙는다.

*근막의 두꺼운 층은 일반적으로 가시아래근 위에 놓인다.