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이상근/ 궁둥구멍근/ Piriformis (골반과 넙다리의 근육: 기은 가쪽돌림근 기능과 트리거 포인트)

Posted at 2012.11.22 11:33 // in 필진 칼럼/기능 해부학 // by 트레이너강 트레이너"강"

이상근/ 궁둥구멍근/ Piriformis

 

이름에 있는 의미: 궁둥구멍근이라는 이름은 이 근육이 서양배 같은 모양이라는 것을 말해준다.

 

이는곳(몸쪽 부착점): 천골 전면/ 엉치뼈의 앞쪽(anterior sacrum)

닿는곳(먼쪽 부착점): 대퇴골 대전자/ 넙다리뼈의 돌기(greater trochanter)

 

신경지배: 천골신경총 가지(S1,S2)/ 궁둥엉덩근으로 가는 신경

 

작용

고관절 외회전

표준 작용(닿는곳/먼쪽 부착점이 이는곳/ 몸쪽 부착점을 향하여 움직임)은 엉덩관절에서 넙다리를 움직인다. 반대 작용들(이는곳/ 몸쪽 부착점이 닿는곳/ 먼쪽 부착점을 향하여 움직임)은 엉덩관절에서 골반을 움직인다.

 

안정화

1. 깊은가쪽돌림근육 군들의 모든 근육들은 엉덩관절에서 넙다리와 골반을 고정시킨다.

2. 또한 궁둥구멍근은 엉치엉덩관절과 허리 엉치관절에서 엉치뼈를 고정시킨다.

 

방사통

1. 이중 악마(double debil):  신경폐색에 의한 통증과 발통점에 의한 연관통 때문에 붙여진 이르니다.

2. 천장골 부위, 외측으로 둔부를 가로질러, 뒤쪽으로 고관절을 지나서 대퇴 후면 근위 2/3 부위까지 통증을 방사한다.

3. 이상근 증후군(piriformis syndrome): 허리, 서혜부, 회음부, 엉덩이, 대퇴 후부, 종아리와 ㅏㄹ에서 그리고 배변시 직장에서 통증과 이상감각이 있을 수 있다.

 

치료 고려사항

궁둥구멍근을 신장시키기 위한 가장 흔한 방법은 대상자의 발을 검사대 위에 놓은 자세에서 똑바로 눕게 하고는 것이다. (즉, 엉덩관절에서 넙다리를 굽히고 무릎관절에서 종아리를 굽힌 자세). 이후에 대상자의 넙다리를 신체의 반대쪽을 향해 수형굽힘한다.

궁둥구멍근은 엉덩관절에서 넙다리의 가쪽돌림근에서 넙다리의 안쪽돌림근으로 변화할 수 있다.(만약 엉덩관절에서 넙다리가 먼저 구부러져 있다면). 따라서 궁둥구멍근의 신장 방법은 대상자의 넙다리 위치에 따라 다양하다. 만약 대상자의 넙다리가 굽힘되어 있다면 가쪽돌림은 궁둥구멍근을 신장시키는 데 사용되어야 한다. 대상자의 넙다리가 구부러져 있지 않다면 안쪽돌림이 사용된다. 궁둥구멍근이 넙다리의 안쪽돌림근이 되기 위해서는 넙다리가 적어도 60도 이상 구부러져야 한다.

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